关于2003年第四季度北京市基本医疗保险参保人员住院费用支出情况的通报
 
京医保发[2004]5号
 
    

各区、县医疗保险经办机构,各定点医疗机构:

    根据医疗保险信息系统中数据统计显示, 2003 年第四季度全市医疗保险经办机构共审核结算 382 家定点医疗机构申报的医疗保险住院费用。参保人员出院病人 62979 人次,实际发生住院费用 81975.60 万元;平均每人次住院费用 13016 元,比上年的 11127 元多支出了 1889 元,增幅为 16.98% ;平均住院日 26 天,比上年的 25 天延长了 1 天。现将 2003 年第四季度各定点医疗机构基本医疗保险住院费用支出情况通报如下:

    1 、发生基本医疗保险住院费用的三级定点医疗机构 65 家,参保人员出院病人 43459 人次,占参保人员出院病人总数的 69.01% ;实际发生住院费用 64900 万元,占实际发生住院费用总金额的 79.17% ;平均每人次住院费用 14934 元,比上年的 13185 元多支出 1749 元,增幅为 13.27% ;平均住院日 23 天,比上年的 24 天减少了 1 天。

    2 、发生基本医疗保险住院费用的二级定点医疗机构 105 家,参保人员出院病人 16557 人次,占参保人员出院病人总数的 26.29% ;实际发生住院费用 14915.22 万元,占实际发生住院费用总金额的 18.19% ;平均每人次住院费用 9008 元,比上年的 7454 元多支出 1554 元,增幅为 20.85% ;平均住院日 27 天,比上年的 25 天增加了 2 天。

    3 、发生基本医疗保险住院费用的一级定点医疗机构 212 家,参保人员出院病人 2963 人次,占参保人员出院病人总数的 4.70% ;实际发生住院费用 2160.38 万元,占实际发生住院费用总金额的 2.64% ;平均每人次住院费用 7291 元,比上年的 5460 元多支出 1831 元,增幅为 33.53% ;平均住院日 55 天,比上年的 53 天增加了 2 天。

    各定点医疗机构要结合本院的实际情况,对医疗保险费用支出情况进行认真地分析,查找问题,不断完善和健全医疗保险费用管理制度和措施,控制不合理医疗费用支出。特别是次均住院费用增幅在 15%以上的定点医疗机构,要采取有力措施,加强管理,切实降低次均住院费用。各区、县医疗保险经办机构要对本辖区各定点医疗机构参保人员住院费用情况认真进行分析,针对存在的问题,确定管理重点,做好医疗保险费用管理工作。

    附件:

    1.2003年第四季度北京市基本医疗保险定点医疗机构住院费用支出统计(略)

    2.2003年第四季度北京市基本医疗保险定点医疗机构住院费用支出排序(略)

北京市医疗保险事务管理中心
二〇〇四年二月十八日